-->

Contoh Surat Permohonan Izin Gangguan



SURAT PERMOHONAN IZIN GANGGUAN


I.        IDENTITAS PEMOHON
Nama                                       :
Kewarganegaraan                      :
Alamat Pemohon                       :
                                                 


II.      PERMOHONAN IZIN GANGGUAN (Lingkari huruf di depan sesuai permohonan)
a.       Permohonan untuk usaha baru
b.       Permohonan untuk pelunasan kegiatan / tempat usaha
c.       Permohonan untuk pindah tempat usaha
d.       Permohonan pembaharuan / daftar ulang izin Gangguan Indeks Gangguan 3


III.    KETERANGAN PERUSAHAAN
a.       Nama Perusahaan               :
b.       Nama Pemilik Perusahaan   :
c.       Jenis Usaha                        :
d.       Tempat Usaha                     :
                                                  
Di atas tanah HGB/Hak Milik    Hak Milik No.      Persil No.
e.       Bentuk Badan Usaha           :
f.        Jumlah Tenaga Kerja           :
g.       Luas Tempat Usaha             :
h.       Lingkungan Usaha               : Lingkungan industri / pertokoan / pasar / permukiman / pergudangan / sosial / persawahan (Pilih salah satu dengan mencoret di bawahnya)
i.         Jenis Sekitar Usaha             :_ Jalan utama / kolektor / lokal / lingkungan (pilih salah satu dengan mencoret di bawahnya)
j.         Peralatan Perusahaan          :  -


IV.    PERSETUJUAN TETANGGA
ARAH
NAMA
KEBERATAN
(TIDAK KEBERATAN)
TANDA TANGAN
Sebelah Depan



Sebelah Belakang



Sebelah Kanan



Sebelah Kiri



Pemilik Tempat





V.      DENAH / SKET LOKASI PERUSAHAAN






















Bekasi, ________________
Pemohon,





__________________

Mengetahui,


Ketua RT 01      :


Ketua RW 019   :


Mengetahui / Menyetujui,

Nomor              : ______________________                     Nomor              : ______________________
Tanggal             : ______________________                    Tanggal             : ______________________
Lurah Desa       : ______________________                     Camat               : ______________________
           

Posting Komentar

Administrasi Africa Album All About 7 America Android Application Letter Application Letter for Fresh Graduate Application Letter Manager Application Letter Sales and Marketing Article and Tips Artikel Asia Australia Awards BackPacker Bali Bisnis BlackBerry Cake cara memakai jilbab cara membuat blog cara memutihkan kulit cara menurunkan berat badan cerita cinta cerita humor cerita lucu cerita motivasi cerita pendek cerita rakyat cerpen cerpen cinta cerpen ibu cerpen lucu cerpen persahabatan cerpen romantis cerpen sedih cheat Cipto Junaedy contact Contoh contoh dan naskah contoh proposal Contoh Soal Contoh Surat Curriculum Vitae Daftar Riwayat Hidup / CV Diet Disclaimer Europe Fakta Menarik fakta tercepat Form Form Pendaftaran Form Sekolah foto lucu Fresh fun gambar lucu General Guest Relation Harga harga blackberry Harga Mesin History idm Indonesia Indonesiaku Internet Jawa Kalimantan Karya Tulis Kata Bijak kata cinta kata galau kata gombal kata indah kata lucu kata motivasi kata mutiara Kekaksih Kesehatan kirim karya Knowledge Komputer Kontes SEO Korea Kumpulan Lamaran Lamaran Kerja Lenovo Lifestyle Liverpool Liverpool FC Loker Lowongan Kerja Majelis Ta'lim Makalah Mantan Music Musik My Creativity Naskah Drama News NOAH Olahraga pantun Papua Parenting pendidikan Pengajian Penulisan Amplop Pidato Privacy Policy Profil Profile Properti Proposal puisi puisi alam puisi cinta puisi ibu puisi patah hati puisi persahabatan Quotes ramalan re expor Recommendation Letter Resep Resign Letter Review Samsung Sastra Sekolah Sepakbola Serba Serbi SMS Soccer Software Song Lyrics Sport Story Sulawesi Sumatra surat Surat Dinas surat expor surat impor Surat Izin Surat Izin Gangguan Surat Keterangan Surat Kontrak Surat Kuasa Surat Lamaran Bartender Surat Lamaran Kerja Surat Lamaran Pramugari Surat Lamaran Training Surat Lamaran Waiter Surat Niaga Surat Pemberitahuan Resign Surat Penawaran Surat Pengunduran Diri Surat Perjanjian Surat Permohonan Surat Pernyataan Surat Rekomendasi Surat Undangan Tahukah Anda Tangga Lagu Techno Technology Teknologi Timnas Indonesia Tips Interview Tips Membuat Surat TOP 10 TOP 7 ucapan selamat Undangan unik Unik - Aneh Unique update kata bijak update kata cinta update kata lucu update kata motivasi update kata mutiara Updates video lucu zodiak
Subscribe Our Newsletter